International expert consensus on diagnosis and treatment of lung cancer complicated by chronic obstructive pulmonary disease
(Zhou et al., 2023)
Abstract
Background: Lung cancer combined by chronic obstructive pulmonary disease (LC-COPD) is a common comorbidity and their interaction with each other poses significant clinical challenges. However, there is a lack of well-established consensus on the diagnosis and treatment of LC-COPD.
Methods: A panel of experts, comprising specialists in oncology, respiratory medicine, radiology, interventional medicine, and thoracic surgery, was convened. The panel was presented with a comprehensive review of the current evidence pertaining to LC-COPD. After thorough discussions, the panel reached a consensus on 17 recommendations with over 70% agreement in voting to enhance the management of LC-COPD and optimize the care of these patients.
Results: The 17 statements focused on pathogenic mechanisms (n=2), general strategies (n=4), and clinical application in COPD (n=2) and lung cancer (n=9) were developed and modified. These statements provide guidance on early screening and treatment selection of LC-COPD, the interplay of lung cancer and COPD on treatment, and considerations during treatment. This consensus also emphasizes patient-centered and personalized treatment in the management of LC-COPD.
Conclusions: The consensus highlights the need for concurrent treatment for both lung cancer and COPD in LC-COPD patients, while being mindful of the mutual influence of the two conditions on treatment and monitoring for adverse reactions.
Español
Consenso internacional de expertos sobre el diagnóstico y tratamiento de cáncer de pulmón complicado por enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Resumen
Antecedentes: El cáncer de pulmón combinado con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (CP-EPOC) es una comorbilidad común y la interacción entre ellas presenta retos clínicos significativos. Sin embargo, falta un consenso bien establecido sobre el diagnóstico y tratamiento de CP-EPOC.
Métodos: Se convocó un panel de expertos conformado por especialistas en oncología, neumología, radiología, medicina intervencionista y cirugía torácica, al que se le presentó una revisión exhaustiva de la evidencia actual sobre CP-EPOC. Después de minuciosas discusiones, el panel llegó a un consenso sobre 17 recomendaciones con más del 70% de acuerdo en votar por mejorar el manejo de CP-EPOC y optimizar el cuidado de estos pacientes.
Resultados: Se desarrollaron y modificaron 17 recomendaciones enfocadas en mecanismos patogénicos (n=2), estrategias generales (n=4) y aplicación clínica en EPOC (n=2) y cáncer de pulmón (n=9), que orientaban sobre el tamizaje temprano y la selección de tratamiento de CP-EPOC, la interrelación entre el cáncer de pulmón y la EPOC en el tratamiento y consideraciones durante el tratamiento. El consenso también hizo énfasis en el tratamiento centrado en el paciente y personalizado en el manejo de CP-EPOC.
Conclusiones: El consenso destacó la necesidad de tratamiento simultáneo para cáncer de pulmón y EPOC en pacientes con CP-EPOC, teniendo en mente la influencia mutua de ambas condiciones en el tratamiento y monitoreando reacciones adversas.